Experiências familiares de pacientes pediátricos oncológicos em uso de cateter vascular / Family experiences of pediatric cancer patients using vascular catheters

Objetivo: Conhecer as experiências dos familiares de pacientes oncológicos pediátricos internados e em uso de cateter vascular. Metodologia: Trata-se de um estudo qualitativo e de natureza descritiva-exploratória. Participaram do estudo 20 familiares, cuidadores de pacientes oncológicos pediátricos. A coleta de dados foi realizada por meio de quatro encontros de grupos focais. A transcrição das falas dos familiares foi realizada. A análise de conteúdo foi utilizada para a análise dos grupos conforme referencial teórico de Olabuénaga. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa do hospital sob o nº CAAE 65328017.0.0000.5683. Resultados: Tendo em vista a análise das entrevistas transcritas, foi possível a formação de dois eixos temáticos: "transformações na rotina familiar" e "experiências com cateteres vasculares de média e longa permanência". Conclusões: Os esforços dos familiares cuidadores para desenvolverem um bom cuidado aos pacientes são de natureza variada. Os familiares apontaram fatores facilitadores e dificultadores que os ajudaram a conviver e a enfrentar o tratamento em relação aos cuidados de acessos vasculares. Os resultados apontaram que as mudanças na rotina familiar implicam em desgaste do cuidador.

Objective: To know the experiences of relatives of pediatric cancer patients hospitalized and in use of vascular catheter. Methodology: This is a qualitative and descriptive-exploratory study. Twenty family members, caregivers of pediatric cancer patients participated in the study. Data collection was performed by four focus groups meetings. The transcription of the family members' speech was performed. Content analysis was used for group analysis according to Olabuénaga's theoretical framework. The project was approved by the hospital's Ethics and Research Committee under number CAAE 65328017.0.0000.5683. Results: In order to analyze the transcribed interviews, it was possible to form two thematic axes: "transformations in family routine" and "experiences with medium and long-term vascular catheters." Conclusions: The efforts of family caregivers to develop good patient care are of a varied nature. Family members pointed out facilitating and hindering factors that helped them to live with and face treatment in relation to the care of vascular access. The results showed that changes in family routine imply caregiver wearing.

Evolução clínica dos indicadores de resultados de enfermagem em pacientes com padrão respiratório ineficaz / Clinical evolution of nursing outcome indicators in patients with ineffective breathing pattern

O objetivo deste estudo foi avaliar a evolução clínica dos indicadores de resultados de enfermagem em pacientes com Padrão Respiratório Ineficaz, através da Nursing Outcomes Classification. Trata-se de estudo longitudinal prospectivo realizado em hospital universitário, com 25 pacientes com doenças pulmonares, que foram acompanhados durante um período de três dias ou até alta hospitalar. Os indicadores dos resultados de enfermagem Estado Respiratório, Nível de Fadiga e Nível de Ansiedade foram avaliados utilizando técnicas propedêuticas de avaliação respiratória e escala Likert de cinco pontos, conforme a Nursing Outcomes Classification. Quando agrupadas as médias de todos os indicadores, observou-se evolução de melhora significativa na média (p<0,001), na comparação entre a primeira e última avaliação, destacando-se Tosse (p=0,017) e Ansiedade verbalizada (p=0,013). A Dispneia obteve melhora estatisticamente significativa (p=0,017) na avaliação diária. Observou-se que a Nursing Outcomes Classification possibilita mensurar a evolução clínica dos resultados dos pacientes, bem como o grau de comprometimento do padrão respiratório.

The aim of this study was to evaluate the clinical evolution of nursing outcome indicators in patients with Ineffective Breathing Pattern, through the Nursing Outcomes Classification. This is a prospective longitudinal study carried out in a university hospital, with 25 patients with lung diseases who were followed-up with for three days or until hospital discharge. The nursing outcome indicators Respiratory Status, Fatigue Level and Anxiety Level were assessed using propaedeutic techniques of respiratory assessment and a five-point Likert scale, according to the Nursing Outcomes Classification. When the averages of all indicators were grouped, there was a significant improvement in the mean (p<0.001), in the comparison between the first and last assessment, with emphasis on Coughing (p=0.017) and Verbalized anxiety (p=0.013). Dyspnea showed a statistically significant improvement (p=0.017) in the daily assessment. It was observed that the Nursing Outcomes Classification makes it possible to measure the clinical evolution of patients' results, as well as the degree of impairment of the respiratory pattern.

Multidimensional model of successful aging and nursing terminologies: similarities for use in the clinical practice / Modelo multidimensional de envejecimiento exitoso y terminologías de enfermería: semejanzas para aplicación en la práctica clínica / Modelo multidimensional de envelhecimento bem sucedido e terminologias de enfermagem: semelhanças para aplicação na prática clínica

ABSTRACT Aim: To compare the domains of the Multidimensional Model of Successful Aging (MMSA) with the nursing terminologies, such as, NANDA International (NANDA-I), Nursing Interventions Classification (NIC) and Nursing Outcomes Classification (NOC), in order to find similarities among them. Method: Cross-mapping between MMSA and nursing terminologies in two stages: individual analysis and comparison between the MMSA and the nursing terminologies, based on the mapping process rules; consensus among researchers to validate the results. Results: All NOC and NIC domains were mapped with similarity in the MMSA domains, and 12 of the 13 NANDA-I domains showed similarity to the MMSA domains. In addition, similarity was identified between MMSA and most classes of the three classifications. Conclusions: The similarity between MMSA, NANDA-I, NIC and NOC supported the idea that the MMSA framework can be used in the nursing process to qualify the nursing practice in the elderly care.

RESUMEN Objetivo: Comparar dominios del Modelo Multidimensional del Envejecimiento Exitoso (MMES) con las terminologías de enfermería, NANDA International (NANDA-I), Nursing Interventions Classification (NIC) y Nursing Outcomes Classification (NOC) en busca de similitudes. Métodos: Mapeo cruzado entre MMES y las terminologías de enfermería realizado en dos etapas: análisis individual y comparación de MMES con las terminologías de enfermería, basado en las reglas del proceso de mapeo; consenso entre los investigadores para validar resultados. Resultados: Todos los dominios NOC y NIC se asignaron con similitud en los campos MMES, y 12 de los 13 dominios NANDA-I mostraron similitud con los campos MMES. Además, se identificó similitud entre el MMES y la mayoría de las clases de las clasificaciones. Conclusiones: La similitud entre MMES y NANDA-I, NIC, NOC fortaleció la idea de que el referencial del MMES puede entrelazarse con el proceso de enfermería para calificar la práctica de enfermería en el cuidado al anciano.

RESUMO Objetivo: Comparar domínios do Modelo Multidimensional do Envelhecimento Bem Sucedido (MMES) com as terminologias de enfermagem, NANDA International (NANDA-I), Nursing Interventions Classification (NIC) e Nursing Outcomes Classification (NOC) em busca de semelhanças entre eles. Métodos: Mapeamento cruzado entre MMES e terminologias de enfermagem realizado em duas etapas: análise individual e comparação do MMES e terminologias de enfermagem, com base nas regras do processo de mapeamento; consenso entre os pesquisadores para validar os resultados. Resultados: Todos os domínios NOC e NIC foram mapeados com similaridade nos domínios MMES, e 12 dos 13 domínios NANDA-I mostraram semelhança com os domínios MMES. Além disso, identificou-se semelhança entre o MMES e a maioria das classes das três classificações. Conclusões: A similaridade entre MMES e NANDA-I, NIC, NOC fortaleceu a ideia de que o referencial do MMES pode ser entrelaçado com o processo de enfermagem para qualificar a prática de enfermagem no cuidado ao idoso.

Indicadores clínicos para o diagnóstico de enfermagem Síndrome do equilíbrio fisiológico prejudicado para doadores de órgãos / Indicadores clínicos para el diagnóstico de enfermería Síndrome del equilibrio fisiológico deteriorado en donantes de órganos / Clinical indicators of nursing diagnosis Impaired physiological balance syndrome for organ donors

RESUMO Objetivo Selecionar indicadores clínicos para o diagnóstico de enfermagem em desenvolvimento Síndrome do equilíbrio fisiológico prejudicado para potenciais doadores de órgãos em morte encefálica. Método Estudo de consenso de especialistas, realizado através da técnica Delphi, dos indicadores clínicos de um diagnóstico de enfermagem em desenvolvimento. A amostra do estudo foi intencional mediante convite e constituída por 37 enfermeiros que atenderam a critérios de inclusão. Os indicadores que obtiveram um consenso igual ou maior que 70% foram considerados validados. Resultados Especialistas recomendaram 25 dos 44 indicadores avaliados, dos quais oito pertenciam ao grupo Alterações endócrino-metabólicas, sete ao grupo Alterações hemodinâmicas e/ou cardiovasculares, cinco ao grupo Alterações ventilatórias, dois ao grupo Alterações nutricionais e três ao grupo Alterações de coagulação, inflamatórias e/ou imunológicas. Conclusão e implicações para a prática Esse novo diagnóstico de enfermagem pode colaborar com o desenvolvimento de conhecimento da enfermagem na área de doação de órgãos, contribuindo para o ensino e pesquisa, além de acarretar implicações para a prática, proporcionando acurácia diagnóstica e embasando a implementação e a avaliação de intervenções que impactam na melhora da manutenção do potencial doador.

RESUMEN Objetivo Seleccionar indicadores clínicos para el diagnóstico de enfermería en desarrollo Síndrome del equilibrio fisiológico deteriorado en potenciales donantes de órganos con muerte encefálica. Método Estudio de consenso de expertos, realizado por medio de la técnica Delphi, sobre los indicadores clínicos de un diagnóstico de enfermería en desarrollo. La muestra del estudio fue intencional por invitación y consistió en 37 enfermeros que cumplieron con los criterios de inclusión. Los indicadores clínicos que alcanzaron un consenso igual o superior al 70% se consideraron validados. Resultados Los expertos recomendaron 25 de los 44 indicadores evaluados, de los cuales, ocho pertenecían al grupo Alteraciones endocrino-metabólicas, siete al grupo Alteraciones hemodinámicas y/o cardiovasculares, cinco al grupo Alteraciones respiratorias, dos al grupo Alteraciones nutricionales y tres al grupo Alteraciones de la coagulación, inflamatorias y/o inmunológicas. Conclusion y implicaciones para la práctica: Este nuevo diagnóstico de enfermería puede colaborar con el desarrollo del conocimiento de la enfermería en el campo de donación de órganos, y así contribuir a la enseñanza y a la investigación, además de tener implicaciones para la práctica, al proporcionar exactitud diagnóstica y apoyar la implementación y evaluación de intervenciones que impactan en la mejora del de mantenimiento del posible donante de órganos.

ABSTRACT Objective To select clinical indicators for the developing nursing diagnosis of Impaired Physiological Balance Syndrome for potential brain-dead organ donors. Method Expert consensus study, conducted using the Delphi technique, on clinical indicators of a developing nursing diagnosis. The study sample was intentional by invitation and consisted of 37 nurses who met the inclusion criteria. Clinical indicators that reached a consensus equal to or greater than 70% were considered validated. Results The experts recommended 25 out of 44 evaluated indicators, of which eight belonged to the Endocrine-metabolic changes group, seven to the Hemodynamic and/or cardiovascular changes group, five to the Ventilatory changes group, two to the Nutritional changes group and three to the Coagulation, Inflammatory and/or immune changes group. Conclusion and implications for practice This new nursing diagnosis can contribute to the development of nursing knowledge in the field of organ donation, thereby contributing to teaching and research. It also has implications for practice, providing diagnostic accuracy and supporting the implementation and evaluation of interventions that affect improving potential donor maintenance.

Validation of indicators of the nursing outcomes classification for hospitalized adults at risk of infection / Validación de los indicadores de la nursing outcomes classification para adultos hospitalizados con riesgo de infección / Validação de indicadores da nursing outcomes classification para adultos hospitalizados em risco de infecção

This study aimed to validate the indicators of the Nursing Outcomes proposed by the Nursing Outcomes Classification for the diagnosis Risk of Infection. Content validation was performed according to 12 nurse experts from the clinical, surgical and intensive care units of a university hospital. The analysis was based on the weighted arithmetic average of the scores the experts assigned to each indicator assessed and scores that reached at least 0.80 were validated. Out of 132 proposed indicators, 67 were validated for eight nursing outcomes described for the diagnosis Risk of Infection, which had been validated in a previous study. The content validation process identified that the Nursing Outcomes Classification presents feasible results and indicators to evaluate and identify the best care practices. This study will support the implementation of the Nursing Outcomes Classification in clinical practice, teaching and research.

Este estudio tuvo como objetivo validar los indicadores propuestos por los resultados de enfermería de la Nursing Outcomes Classification para el diagnóstico de Riesgo de Infección. La validación del contenido se realizó de acuerdo con la opinión de 12 enfermeros, procedentes de unidades de cuidados clínicos, quirúrgicos e intensivos de un hospital. El análisis se basó en la media aritmética ponderada de las puntuaciones asignadas por los especialistas para cada indicador evaluado, donde fueron validados aquellos que alcanzaron al menos 0.80. Fueron validados 67 indicadores de un total de 132 propuestos para ocho resultados descritos para el diagnóstico de Riesgo de Infección, los cuales habían sido validados en un estudio anterior. El proceso de validación de contenido identificó que la Nursing Outcomes Classification presenta indicadores posibles para evaluar e identificar las mejores prácticas. Se cree que este estudio servirá como un subsidio para la aplicación de la Clasificación de Resultados de Enfermería en la práctica, enseñanza e investigación.

Este estudo teve como objetivo validar os indicadores dos Resultados de Enfermagem, propostos pela Nursing Outcomes Classification, para o diagnóstico Risco de Infecção. Foi realizada validação de conteúdo, segundo a opinião de 12 enfermeiros peritos, originários de unidades clínicas, cirúrgicas e terapia intensiva de um hospital universitário brasileiro. A análise teve por base a média aritmética ponderada das notas atribuídas pelos peritos para cada indicador avaliado, sendo validados os que atingiram, pelo menos, 0,80. Foram validados 67 indicadores, de um total de 132 propostos, para oito resultados de enfermagem descritos para o diagnóstico Risco de Infecção, os quais haviam sido validados em estudo anterior. O processo de validação de conteúdo identificou que a Nursing Outcomes Classification apresenta resultados e indicadores viáveis para avaliar e identificar as melhores práticas de cuidado. Acredita-se que este estudo servirá de subsídio à implantação da Nursing Outcomes Classification na prática clínica, ensino e pesquisa.

Tempo despendido na execução do processo de enfermagem em um centro de tratamento intensivo / Time spent on carrying out the nursing process in an intensive care unit / Tiempo en la aplicación del proceso de enfermería en una unidad de cuidados intensivos

Este estudo objetivou mensurar o tempo despendido pelos enfermeiros de um Centro de Terapia Intensiva (CTI) na execução das etapas do Processo de Enfermagem (PE). Trata-se de uma investigação descritiva, observacional e exploratória, com metodologia quantitativa. Foram cronometradas as etapas do PE realizadas por seis enfermeiros em 29 pacientes internados no CTI. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa da instituição. O tempo foi mensurado nas etapas: avaliação diária do paciente: 8,34 (3,78); diagnóstico e prescrição de enfermagem: 3,65 (2,27-5,45); aprazamento da prescrição de enfermagem: 2,30 (1,14); e evolução da assistência de enfermagem: 11,29 (2,55). O enfermeiro despendeu 25,58 minutos por paciente na realização do PE. Os dados fornecem subsídios para o dimensionamento de recursos humanos no cuidado a pacientes críticos, com vistas à qualificação da assistência.

This study had as a goal the measure of time spent on an Intensive Care Unit (ICU) by nurses when carrying out the steps of the Nursing Process (NP). It is a descriptive research, observational and exploratory, using quantitative methodology. Steps of the NP as carried out were timed by six nurses on 29 ICU patients. Research was approved by the Institutional Ethics Review Board. Time was measured in the following steps: daily patient assessment: 8.34 (3.78); diagnosis and nursing prescription: 3.65 (2.27-5.45); scheduling nursing prescription: 2.30 (1.14) and evaluation of care: 11.29 (2.55). Nurses spent 25.58 minutes per patient when carrying out the NP. The data provide a way to measure human resources required for caring for critical patients, so as to qualify care giving.

Este estudio tuvo como objetivo medir el tiempo dedicado por el personal de enfermería en una Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) en la aplicación de los pasos del Proceso de Enfermería (PE). Se trata de una investigación descriptiva, observacional y exploratoria, utilizando el método cuantitativo. Fueron cronometradas las etapas del PE llevadas a cabo por seis enfermeros en 29 pacientes internados en la UCI. El estudio fue aprobado por la Comisión de Ética en Investigación de la Institución. Se midió el tiempo en cada fase: evaluación diaria del paciente: 8,34 (3,78); diagnóstico y la prescripción de enfermería: 3.65 (2.27-5.45); programación de la prescripción en enfermería: 2.30 (1, 14); y la evolución de asistencia: 11,29 (2,55). El enfermero pasó 25.58 minutos por paciente en la realización del PE. Los datos fueron importantes para dimensionar los recursos humanos necesarios para el cuidado de pacientes críticos, con el fin de calificar la asistencia.